- Грузинский врач Майя Кохташвили. Скриншот из видео.
Этот материал является частью партнерства с изданием OC Media. Оригинал на английском языке вы можете прочитать здесь.
Майя Кохташвили, врач из города Ахмета на востоке Грузии, была освобождена под залог после обвинения в незаконной выписке психотропного препарата третьему лицу. Ее дело вызвало широкий резонанс в грузинских социальных сетях, а сторонники собрали требуемую сумму залога в размере 50 000 лари ($20 000) всего за час. Ее сторонники утверждают, что она стала жертвой провокации, и называют ее случай примером спорных новых правил в Грузии, регулирующих выписку рецептов на психотропные препараты.
Следственная служба Министерства финансов объявила об аресте Кохташвили 11 сентября, заявив, что врач, работавшая в клинике в Ахмета (регион Кахети), «незаконно составила и выдала гражданину поддельный рецепт». Хотя статья, по которой ей предъявлено обвинение, предусматривает от трех до шести лет лишения свободы или штраф, в заявлении ведомства упоминалось только первое наказание.
На коротком видео, скрыто снятом и опубликованном Следственной службой, видно, как Кохташвили разговаривает с мужчиной в своем кабинете. Позже выяснилось, что он был не обычным посетителем, а сотрудником Следственной службы — или, как его позже часто называли критики этого дела, «агентом-провокатором». Прокурор охарактеризовал его как лицо, привлеченное к оперативным мероприятиям по делу.
В своих показаниях в суде и последующих комментариях Кохташвили рассказала, что мужчина сообщил ей, будто приехал из отдаленного от Ахмета населенного пункта, и что у него тяжело больная бабушка, страдающая невралгией тройничного нерва. По его словам, она была прикована к постели, не могла передвигаться и нуждалась в рецептурном препарате габапентине, одну капсулу которого ей ранее дал знакомый и который оказался единственным лекарством, снявшим боль.
Хотя Кохташвили знала, что закон запрещает выписывать рецепт третьему лицу без фактического участия самого пациента — физического или по доверенности, — она все же выписала препарат несколько раз в течение двух недель. В суде врач объяснила, что ее тронуло то, как мужчина описывал состояние своей бабушки.
«Я знала, что нарушаю закон, но на мгновение это вылетело у меня из головы. Вместо этого я сосредоточилась на том, как сильно страдает пациент. Нейропатическая боль — это ужасная боль […], а у пожилых людей она может быть катастрофической», — сказала она изданию Mtis Ambebi после освобождения, добавив:
«Моя вина заключается в том, что я не изучила вопрос достаточно досконально, что, вероятно, слишком доверилась собственной наивности. Я не могла перешагнуть через свою врачебную этику и подумать: [А что, если этот человек врет?] Он казался таким заслуживающим доверия».
История, которая в ином случае могла бы остаться рядовым случаем и не привлечь широкого внимания общественности, быстро разлетелась по соцсетям — сначала в Ахмета, затем в регионе Кахети, а после привлекла внимание всей страны. Многочисленные пациенты выразили солидарность с Кохташвили, вспоминая, как она помогала им и членам их семей.
«В какой стране мы живем? Убийцы гуляют на свободе, пока арестовывают врача […], которая самоотверженно посвятила себя служению людям, просто за то, что она делала добро. Каждый должен высказаться об этом», — прокомментировал пользователь Facebook под статьей, опубликованной Kakheti News.
В конечном итоге на заседании 12 сентября Телавский районный суд освободил Кохташвили под залог в 50 000 лари ($20 000) — несмотря на ходатайство Генеральной прокуратуры об ее предварительном заключении под стражу.
Члены семьи и сторонники Кохташвили начали краудфандинговую кампанию по сбору этой внушительной суммы, которая завершилась менее чем через час после сбора всей суммы.
«Поспешно принятые правила»
Прокурор по делу Манана Тандашвили не согласилась с мнением сторонников Кохташвили, исключив наличие «провокации» в этом деле.
Провластное издание TV Imedi цитирует ее слова о том, что расследование продолжается и существует вероятность выявления «других преступных эпизодов, совершенных обвиняемой», а также ужесточения обвинений и расширения круга обвиняемых.
Она также отметила, что Кохташвили ранее уже была признана виновной по аналогичному делу Телавским судом в 2023 году. По данным Mtis Ambebi, тот предыдущий инцидент произошел в 2017 году и закончился процессуальным соглашением в 2023 году. В интервью изданию Кохташвили сказала, что тогда произошла похожая ситуация и что, руководствуясь «медицинской этикой», она «встала на сторону пациента».
«Я не знаю, почему сделала это во второй раз, и не могу вам сказать почему. Возможно, дело в моем характере — мне очень жаль пациентов», — сказала она.
Многие из тех, кто выразил солидарность с Кохташвили, указали на правила выписки психотропных препаратов, которые были существенно ужесточены 1 апреля.
Согласно новому законодательству, врачи должны выписывать такие лекарства взрослым пациентам не чаще одного раза в 14 дней. 14-дневный запас — это максимальное количество, которое может быть отпущено за один раз, при этом суточная доза выписанного психотропного препарата не может превышать максимальный лимит, установленный в инструкции к нему.
Правительство оправдывало изменения необходимостью более эффективного надзора за сектором, в то время как критики указывали на потенциальные проблемы, которые такой подход может создать для пациентов, нуждающихся в быстром доступе к лекарствам.
«Поспешно принятые и недостаточно оцененные правила могут в конечном итоге нанести больший вред пациентам и поставить медицинских работников в затруднительное положение», — написал в Facebook Амиран Гамкрелидзе, занимавший пост директора Национального центра контроля заболеваний Грузии с 2013 по 2022 год, комментируя дело Кохташвили.
Он был среди медицинских работников, выразивших поддержку Кохташвили, заявив, что «не смог найти [в Ахмета] ни одного человека, у которого было бы негативное мнение о характере и профессионализме госпожи Майи».
«Врачи не должны бояться того, что принятие профессиональных шагов для облегчения боли и страданий пациента может привести к юридическим или иным санкциям», — добавил Гамкрелидзе.
Medscriptum, грузинское медицинское издание, также раскритиковало новое законодательство, отметив, что «речь здесь идет не о зависимости — это медицински рекомендованное и необходимое назначение при определенных состояниях».
«Люди принимали эти препараты годами, и вдруг все изменилось. В то же время те, кому эти препараты нужны в немедицинских целях — в комбинации с другими веществами или для использования в высоких дозах — могут легко достать их на черном рынке», — написало издание.