«Я даже не понимала, насколько сильно давил на меня поиск партнера, пока не заморозила яйцеклетки и не избавилась от этого давления», — рассказывает Либби Уилсон, решившаяся на процедуру в 25 лет.
Либби принадлежит к растущему числу женщин поколения Z, которые стремятся сохранить свою фертильность, руководствуясь неопределенностью в отношениях и желанием наслаждаться свободой, не думая о том, что их способность забеременеть падает.
Женщина появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, однако с возрастом их число и качество уменьшаются и забеременеть становится сложнее.
С начала 2000-х годов популярность заморозки яйцеклеток по немедицинским причинам резко выросла, в первую очередь среди женщин в возрасте около 30 лет. Но сейчас к этому тренду присоединяются и более молодые женщины.
Процедура заморозки яйцеклеток доступна во всем мире, но правила ее проведения отличаются. В Китае одиноким женщинам нельзя замораживать яйцеклетки без медицинских показаний, а в Венгрии и Австрии подобная практика в настоящее время вовсе запрещена.
Как показывают последние данные британского Управления по вопросам оплодотворения и эмбриологии человека (HFEA), количество циклов замораживания яйцеклеток у женщин в возрасте 18–24 лет за четыре года увеличилось в стране на 46%.
С 2019 по 2023 год их количество выросло с 196 до 287 циклов, а у женщин в возрасте 30–34 лет — с 505 до 2 012 циклов.
Однако успех такой процедуры совсем не гарантирован, и врачи предупреждают, что вероятность того, что замороженная яйцеклетка приведет к рождению ребенка, очень мала.
«На рынке знакомств царит полный хаос»
25-летняя Настя Свон последние восемь лет живет в США и в прошлом году прошла процедуру заморозки яйцеклеток.
Она говорит, что понимает, что еще молода — но уже достаточно долго живет одна и знает, что хочет стать мамой.
«Я очень осмотрительно подхожу к выбору человека, с которым хочу связать свою жизнь. А на рынке знакомств царит полный хаос», — говорит она.
Настя родом из России и рассказывает, что когда сообщила о своем решении отцу, он «буквально хохотал как сумасшедший» и сказал ей: «Просто живи своей жизнью, ты еще такая молодая», но в целом семья ее поддержала.
По словам Гитанджали Банерджи, основательницы индийской платформы Fertility Dost, занимающейся поддержкой в вопросах фертильности, несмотря на «смену парадигмы» в сознании женщин, такая реакция близких может отпугнуть.
«Отклики, которые мы получаем, звучат так: „Моя семья едва ли понимает, чем я занимаюсь… как они вообще смогут принять идею заморозки яйцеклеток?“», — рассказывает она.
По словам доктора, ее пациенток также беспокоит мнение будущего партнера и его родственников, особенно если речь идет о браке по договоренности (устроенном браке), поскольку в отношении лечения бесплодия «существует табу».
Диагноз синдрома поликистозных яичников стал стимулом для принятия решения
Либби из Австралии живет с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это гормональное нарушение способно вызвать трудности с зачатием и встречается примерно у каждой 10-й женщины в мире.
«Это определенно стало для меня стимулом, чтобы более серьезно рассмотреть возможность заморозки яйцеклеток», — говорит она.
По словам доктора Зейнеп Гуртин, преподавателя женского здоровья в Университетском колледже Лондона и члена HFEA, большинство молодых женщин замораживают яйцеклетки по медицинским показаниям, например, для лечения рака.
Она говорит, что рост интереса к процедуре заморозки также свидетельствует о растущей осведомленности молодых женщин о таких заболеваниях, как первичная овариальная недостаточность, при которой яичники перестают нормально функционировать еще до 40 лет, или эндометриоз, при котором клетки, подобные клеткам слизистой оболочки матки, растут в других частях тела.
Кроме того, такие связанные с лечением бесплодия технологии, как тесты на антимюллеровский гормон (АМГ), становятся все более доступны. Эти анализы крови показывают количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках, и тест можно заказать онлайн по всему миру без назначения врача.
Однако, по словам Банерджи, женщины порой воспринимают эти тесты, как своего рода «табель успеваемости по фертильности», хотя на самом деле это лишь часть большой мозаики.
Этот анализ не показывает качество яйцеклеток и не может предсказать, насколько легко вам удастся забеременеть естественным путем. К тому же, исследования показали, что некоторые тесты дают неточные результаты.
Опустошение пенсионных накоплений
Цена процедуры также может отпугнуть пациенток: заморозка яйцеклеток обходится в тысячи долларов, и к этому добавляются значительные расходы на хранение.
Либби признает, что стоимость процедуры в 11 тыс. австралийских долларов (7 406 тыс. долларов США) и ежемесячная плата за хранение в размере около 50 австралийских долларов (34 доллара США) были «довольно тяжелым финансовым бременем для студентки университета».
Чтобы оплатить процедуру, Либби использовала свои пенсионные накопления, но не жалеет об этом решении.
«От этого может зависеть, смогу ли я завести детей или нет», — говорит она.
Некоторые женщины сочли процедуру менее простой, чем ожидали. Мора Монако из Аргентины решила заморозить свои яйцеклетки в 26 лет по рекомендации подруги.
«Мой врач сказал: „У тебя все будет отлично, тебе 26, идеальный возраст для такой процедуры“, — говорит она. — Но в моем случае это оказалось не так».
У Моры был низкий запас яйцеклеток, и извлечь даже одну яйцеклетку оказалось очень сложно. Это стало для нее настоящим потрясением.
Когда человек хочет завести ребенка, замороженные яйцеклетки можно разморозить и использовать в процедурах лечения бесплодия, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, как предупреждает доктор Гуртин, невозможно гарантировать, что все этапы этого процесса пройдут успешно.
На успех процедуры могут повлиять многие факторы: возраст, здоровье, количество яйцеклеток, которые удалось заморозить и впоследствии разморозить, а также качество спермы.
Определить процент эффективности этого метода трудно, так как на сегодняшний день большинство женщин еще не использовали свои замороженные яйцеклетки.
Однако, по данным HFEA, лишь 18% циклов замороженных в 2016 году яйцеклеток завершились рождением ребенка.
HFEA больше не собирает данные об эффективности, потому что не может надежно сопоставить возраст пациентки на момент заморозки яйцеклеток с ее возрастом при проведении процедуры оплодотворения, а это означает, что показатели успешности могут быть завышены.
В HFEA утверждают, что вероятность успеха этой процедуры немного ниже, чем при ЭКО, когда из яичников женщины извлекают свежие яйцеклетки, оплодотворяют их спермой, а затем имплантируют обратно. Успешность ЭКО составляет от 5 до 35% за один цикл в зависимости от возраста пациентки.
«Самое важное, чтобы каждая женщина, которая рассматривает возможность заморозки яйцеклеток, была проинформирована об эффективности этой процедуры, понимала, что заморозка яйцеклеток не дает никаких гарантий, и обладала исчерпывающей информацией о потенциальных рисках и побочных эффектах», — говорит доктор Гуртин.
Среди них могут быть нарушения настроения, вздутие живота, головные боли от гормональных инъекций, спазмы от извлечения яйцеклеток и редкий, но серьезный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, который может привести к сильной боли, быстрому набору веса и образованию тромбов.
После трех циклов извлечения яйцеклеток Мора смогла заморозить девять яйцеклеток.
«Я знаю, что сделала все, что могла, чтобы сохранить свои яйцеклетки», — говорит она.
Все три собеседницы Би-би-си рассказали свои истории в тиктоке, где их видео набрали миллионы просмотров.
«Я получила тысячи сообщений с благодарностью за то, что поделилась своей историей… [люди писали]: „Я спрошу об этом своего врача“», — говорит Мора.
Однако, по словам доктора Гуртин, совсем юным девушкам переживать не стоит.
«Я бы сказала, что девушкам моложе 24 лет и правда нет необходимости думать о заморозке яйцеклеток. У вас еще очень много времени», — говорит она.
