Вот уже год в Германии действуют электронные рецепты. Теперь пришло время и для электронной карты пациента. Что изменится?В среду, 15 января, в Германии начинает действовать электронная карта пациента (ePA). Работа над ее созданием велась более 20 лет. Электронная карта пациента позволяет в цифровом виде и в одном месте сохранять персональную информацию о здоровье человека.
Результаты анализов, заключения, справки, выписки, история болезни, — то есть все документы, содержащие важную информацию о пациенте и состоянии его здоровья, которые ранее были разбросаны по разным местам: у терапевта, дерматолога, гинеколога и так далее. Теперь данные будут собраны в одном цифровом досье.
Электронная карта пациента начинает работать с середины января
С января 2025 года такая карта появится у всех лиц, застрахованных в Германии по системе обязательного медицинского страхования (gesetzlich versichert). Сразу отметим, что переход на цифровой формат — дело добровольное. Пациент имеет право отказаться от создания ePA. У лиц, имеющих частную медицинскую страховку (privat versichert), если их страховая компания предлагает ePA, также есть возможность завести электронную карту пациента.
Отказ от заведения электронной карты не должен повлиять на доступ пациента к медицинским услугам. В случае с детьми и подростками — в возрасте до 15 лет — родители или опекуны дают свое согласие или отказ на создание электронной карты.
С середины января 2025 года электронная карта пациента будет действовать в тестовой фазе в нескольких регионах Германии — в Гамбурге, Франконии и в отдельных областях Северного Рейна — Вестфалии. Примерно 300 медицинских учреждений опробуют новую модель.
Как подчеркивают в министерстве здравоохранения ФРГ, принять участие в тестовой фазе могут и жители других регионов. На первом этапе должны быть опробованы дополнительные меры безопасности хранения данных, после того как в декабре 2024 годы появилась информация об их возможной утечке. В планах министерства здравоохранения ФРГ — перейти от тестового режима к обычному не раньше середины февраля этого года.
Что важно знать об электронной карте пациента
В самом начале электронная карта пациента — пуста. Она будет пополняться по мере поступления документации от лечащего врача или от самого пациента. Чем подробнее и тщательнее будет вестись электронная карта пациента, тем более надежная информационная база будет создана для предоставления медицинского обслуживания.
Простой пример: при смене лечащего врача пациенту не надо будет запрашивать выписки и заключения. Вся необходимая информация будет доступна новому специалисту автоматически — в цифровом досье. При этом пациент сам в праве решать, кто получит доступ к его электронной карте, осуществляется который через телематическую инфраструктуру — безопасную закрытую сеть. Серверы для обработки данных расположены в Германии. Они подпадают под действие европейских положений о защите данных и регулярно проверяются.
Все документы защищаются сквозным шифрованием. Это означает, что только сам застрахованный и уполномоченные им лица могут расшифровать сообщения. Медицинские страховые компании не имеют доступа к содержимому. В идеале электронная карта пациента должна облегчать доступ медикам к важной информации.
Еще один пример: человек находится без сознания, ему требуется введение определенного препарата, на которой у пациента в прошлом была аллергическая реакция. Информация о том, есть ли у пациента аллергия, должна быть в цифровом досье. Тогда и в экстренных ситуациях она будет доступна при оказании медицинской помощи.
Однако критики уже высказывают свои сомнения. Одно дело, когда речь идет о визите к зубному врачу, тогда такая запись может быть добавлена довольно безболезненно. Но что делать с записями о психосоматике, инфекциях, передаваемых половым путем, прерывании беременности или выкидышах? Захочет ли пациент или пациентка, чтобы такая информация была доступна всем?
Введение электронной карты — следующий шаг на пути цифровизации системы здравоохранения
Введение электронной карты пациента — следующий этап цифровизации системы здравоохранения Германии. Предыдущий — значительный — произошел 1 января 2024 года, когда все медицинские учреждения перешли на электронные рецепты. За 2024 год в Германии было выписано и использовано более 500 миллионов электронных рецептов. Они сохраняются на карте медицинского страхования, доступны в специальном приложении на смартфоне или в виде QR-кода.