В Германии достигнут новый рекорд — по количеству времени, проводимому работниками на больничном — около 20 дней в году. Чтобы изменить эту ситуацию, в стране ужесточаются правила. А каково положение в других странах?В начале июля канцлер ФРГ Фридрих Мерц (Friedrich Merz) анонсировал масштабный пакет реформ в социальной сфере и здравоохранении. Эти изменения коснутся и правил получения больничных бюллетеней. С января 2027 года справки о временной нетрудоспособности придется получать уже с первого дня болезни. Оформить их можно будет только при личном посещении врача, возможность выписать больничные листы по телефону полностью отменяется.
С помощью этих мер правительство ФРГ стремится добиться сокращения числа дней в году, которые сотрудники проводят на больничном. Ранее, в январе текущего года, берлинский исследовательский институт IGES обнародовал исследование, согласно которому, немцы проводят на больничном в среднем 19,5 дней в году. Для сравнения: в 2018 году этот показатель составлял 13 дней.
Фридрих Мерц обосновал меры, усложняющие получение больничного, тем, что большое количество дней, которые сотрудники находятся не на рабочем месте, наносит ущерб экономике Германии. "Мы больше не можем позволить себе снижающее конкурентоспособность длительное отсутствие на работе", — заявил он.
Предпринимаемые шаги канцлер Мерц назвал попыткой восстановить "справедливость и функциональность" на рынке труда, которая позволит работодателям и медицинским страховым компаниям более решительно реагировать на неоднократные пропуски работы.
Как работает система получения больничных в Германии
Немецкая система предоставления больничных является одной из самых "щедрых" в мире. В первые шесть недель нахождения на больничном сотрудники имеют право на получение в полном объеме зарплаты, которая выплачивается работодателем. Справка от врача требуется обычно по истечение трех дней отсутствия на работе.
По истечении шести недель нахождения на больничном выплаты берет на себя система обязательного медицинского страхования, которая компенсирует около 70% зарплаты до вычета налогов и других обязательных взносов на период до 78 недель в течение трех лет в связи с одним и тем же заболеванием.
Таким образом, эта система не только защищает работников от потери дохода из-за болезни, но и способствует полноценному выздоровлению сотрудников, чтобы те не подвергали риску заражения своих коллег на рабочем месте.
Во многих других странах система устроена иначе. Так, в Соединенных Штатах нет федерального закона, обязывающего работодателей предоставлять оплачиваемый больничный. Многие работники не получают его вовсе или получают лишь несколько дней в год, в зависимости от работодателя.
В Индии, согласно трудовому законодательству, оплачиваемый больничный часто составляет всего несколько дней в году. Многие краткосрочные отсутствия на работе не оплачиваются, при этом правила значительно различаются в зависимости от компании, отрасли и штата.
В Германии политики и ведущие предприниматели часто критикуют систему предоставления больничных. По их мнению, она ведет к большому количеству прогулов, что, в свою очередь, негативно сказывается на производительности и конкурентоспособности.
Экономика Германии испытывает трудности из-за растущей конкуренции со стороны Китая, геополитических факторов, высоких затрат на энергию и многих других проблем. На этом фоне правительство страны ищет способы стимулировать экономический рост.
Между тем критики реформ Мерца утверждают, что жесткие меры правительства ФРГ несут риск стигматизации тех, кто действительно болен, притом что вина за экономические проблемы перекладывается на трудоспособное население, средний возраст которого становится все выше.
Почему Германия превратилась в "европейского больного"?
Одна из причин увеличения числа дней, которые немцы проводят на больничном — в улучшенной отчетности, следует из данных IGES. Это стало возможным благодаря новой системе электронных больничных листов (eAU), которая начала полноценно применяться в Германии в 2023 году. Теперь врачи могут направлять справки о болезни пациентов напрямую в кассу медицинского страхования, а работодатели могут просмотреть их в цифровом виде. Это позволяет более точно отслеживать историю нахождения на больничном.
По оценке IGES, в таких условиях многие краткосрочные отсутствия на работе, которые раньше не фиксировались на бумаге, теперь учитываются в статистике.
Еще одним фактором стала перемена в поведении сотрудников в течение пандемии COVID-19 и после нее: теперь люди внимательнее относятся к угрозе распространения инфекции. Жители Германии стали чаще оставаться дома с симптомами простуды или гриппа, что положительно сказывается на общественном здоровье, указывает IGES.
Другой причиной увеличения числа дней на больничном стало более частое отсутствие на работе в связи с психическими расстройствами. В то же время одной из главных причин больничного остаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как боли в спине.
Как говорится в исследовании, проведенном на основе данных тех, кто застрахован в компании DAK-Gesundheit, самые высокие показатели отсутствия на работе по болезни — у сотрудников сферы здравоохранения.
Каковы показатели ФРГ по больничным в сравнении с другими странами?
Сравнение данных о количестве больничных в Германии и других странах проще всего провести, используя статистику Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). При этом следует учитывать, что ОЭСР рассчитывает продолжительность больничных отпусков на основе 7-дневной недели, а не количества рабочих дней. Поэтому сравнивать эти данные с данными IGES напрямую нельзя.
По подсчетам ОЭСР, в прошлом году в Германии средняя продолжительность отсутсвия на работе по причине болезни составила 3,5 недели, или 24,5 дня. Таким образом, ФРГ, безусловно, не является "злостным прогульщиком": в Норвегии, Испании и Словении средняя продолжительность больничных в 2025 году достигает пяти недель и выше. В Финляндии (4,8 недели), Франции (4,1), Португалии (4,0) и Бельгии (3,9) сотрудники также отсутствовали на работе в среднем дольше, чем в Германии.
С другой стороны, во многих странах Восточной Европы работники прибегают к больничным значительно реже, чем в ФРГ. В Болгарии, Румынии, Турции, Греции и Венгрии сотрудники, в среднем, уходят на больничный на одну неделю в год или менее, а в Польше — в среднем на 1,8 недели (8 или 9 дней).
Самые свежие данные ОЭСР охватывают 32 из 38 стран — членов организации и отражают ситуацию в 2024 году. По этой статистике, американцы в 2024 году уходили в отпуск по болезни в среднем на 1,1 неделю.