В Минздраве говорят о прогрессе и новых технологиях, независимые врачи — о нехватке денег, кадров и лекарств.Белорусские власти отчитываются о новых корпусах больниц, высокотехнологичных операциях и цифровизации медицинской отрасли. Но независимые медики, работавшие в системе до 2020 года, видят те же цифры иначе — как признак хронического недофинансирования.
Финансирование: сколько денег система получает на самом деле
Официальная позиция Минздрава, изложенная в материале "СБ. Беларусь сегодня", делает акцент на достижениях: растет число практикующих врачей — 46,6 на 10 тысяч населения в 2025 году, увеличивается штат среднего медперсонала, развивается экспорт медицинских услуг — более 50 млн долларов и свыше 170 тысяч пролеченных иностранцев за год. Ведомство говорит о доступной стоимости качественной помощи и постоянном внедрении новых технологий.
Независимые эксперты — активисты профсоюза медицинских работников при участии фонда BYMEDSOL и медиапроекта "Белые халаты" — в своем докладе обращают внимание на другую сторону вопроса: сколько денег система реально получает на одного пациента. Беларусь тратит на здравоохранение около 6,6% ВВП, или порядка 2200 долларов по паритету покупательной способности на человека в год. Для сравнения, средний показатель по Евросоюзу — 10,5% ВВП и около 6700 долларов на человека. Разрыв заметен и в сравнении с соседями: Латвия расходует на одного жителя в 1,4 раза больше, Литва и Польша — в 1,8–1,9 раза, Германия — в 4 раза больше, чем Беларусь. По мнению независимых медиков, этот разрыв напрямую отражается на состоянии платной и бесплатной медицины внутри страны.
Власти подчеркивают, что государственные учреждения оказывают платные диагностические и хирургические услуги даже в выходные и праздничные дни — около 130 тысяч услуг в 108 учреждениях за год. Эксперты профсоюза считают, что подобная практика создает внутри государственной системы конкурирующую мотивацию персонала, не решает проблему очередей по медицинским показаниям и усугубляет неравенство в доступе к помощи между теми, кто может заплатить, и теми, кто ждет своей очереди бесплатно.
Кадры: подготовка врачей и уровень зарплат
Минздрав связывает качество кадрового обеспечения с развитием системы медицинского образования и внедрением новых форм непрерывного профессионального обучения, отмечая рост числа практикующих врачей и среднего медперсонала.
Независимые врачи оценивают ту же систему подготовки специалистов иначе. Белорусский выпускник допускается к самостоятельной врачебной работе уже после 11-месячной интернатуры, тогда как в Польше, Литве и Латвии резидентура длится от 3 до 6 лет. Кроме того, существует практика краткосрочной переподготовки, позволяющей сменить специальность за несколько месяцев. Эксперты профсоюза указывают, что столь короткий срок подготовки снижает качество медицинской помощи и повышает риски для пациентов.
Еще острее, по оценке независимых медиков, стоит вопрос оплаты труда. Средняя зарплата белорусского врача в 2025 году составила 1207 долларов до вычета налогов — это в 2-3 раза ниже, чем в Латвии и Литве, в 3-4 раза ниже, чем в Польше, и в 5-7 раз ниже, чем в Германии. Зарплата среднего медицинского персонала составляет 76,1% от средней зарплаты по стране, что, по мнению профсоюзных активистов, усиливает отток специалистов из отрасли — причем не только за рубеж, но и в другие сферы внутри страны.
Кадровый дефицит, отмечают независимые эксперты, власти пытаются компенсировать административными мерами: обязательным распределением выпускников, пятилетней отработкой для тех, кто учился по целевому направлению, привлечением работающих пенсионеров (их число среди врачей выросло на 10,8% за 2025 год) и совместительством на уровне 1,25 ставки. При этом после 2020 года были ликвидированы независимые профсоюзы и более 2000 НКО, что, по мнению авторов альтернативного анализа, лишило систему публичных каналов профессиональной обратной связи.
Заболеваемость и лечение: что показывает статистика
В официальных материалах Минздрав делает акцент на высокотехнологичных вмешательствах — трансплантации органов, кардиохирургии, внедрении десятков новых клинических протоколов и развитии службы экстренной медицины.
Независимые врачи предлагают смотреть на конечный результат — показатели смертности. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Беларуси составляет 467 случаев на 100 тысяч человек — это в 3,5 раза выше, чем в Германии, в 2,1 раза выше, чем в Польше, и в 1,2 раза выше, чем в России. При наиболее тяжелой форме инфаркта современные операции, которые позволяют быстро восстановить кровоснабжение сердца, в Беларуси проводят примерно двум третям пациентов. В странах ЕС такой вид лечения получают практически все больные — около 93%.
Отдельно независимые эксперты указывают на ситуацию с редкими, но смертельными заболеваниями, при которых существует эффективное лечение. Национальный скрининг новорожденных на спинальную мышечную атрофию в Беларуси не внедрен, хотя в Польше, Литве и России он уже проводится. Препараты для лечения этого заболевания включены в клинический протокол, но отсутствуют в Республиканском формуляре — то есть государство их не закупает, и лечение пациентов фактически зависит от благотворительных сборов.
Позиция Минздрава строится на статистике охвата и отдельных высокотехнологичных достижениях крупных центров. Независимые эксперты, опираясь на международные сопоставления расходов, зарплат и смертности, приходят к выводу, что за этим фасадом скрывается системное недофинансирование. По их оценке, без роста финансирования, реформы подготовки кадров и восстановления независимых каналов обратной связи белорусская медицина может демонстрировать успехи в отдельных областях, но не обеспечит равнодоступную помощь всем гражданам.
